rafia.hu

15. Nemzetközi Miniatűr Fesztivál
PÁLYÁZATI ADATLAP

Név: ………………………………………………..
Művésznév: ……………………………………………….
Település: ………………………………………………..
Cím: ……………………………………………….
Ir. szám: ………….
Ország: ……………………………………………….
Telefon: ………………………………………………..
E-mail (!): ………………………………………………..
Sorozat címe: ………………………………………………….
Kategória: ……
sorsz kép címe méret technika művészár megjegyzés
1. 10x10
2. 10x10
3. 10x10
4. 10x10
5. 5x10
6. 5x10
7. 5x10
8. 5x5
9. 5x5
10. 5x5

Magyarországon a képeket a kiállítás után:
• postai úton, utánvéttel kérem visszaküldeni a fenti címre
• postai úton, utánvéttel kérem visszaküldeni a következő címre:
…………………………………………………………………………………………………
• személyesen (vagy megbízottam) hozom el a Galériából 1 hónapon belül
(a megfelelő rész aláhúzandó, kötelező kitölteni!)

Külföldre: a posta költség 20 €, amit a Pályázati kiírásban szereplő számlaszámra kell befizetni

Nyilatkozat:
A pályázati feltételeket megismertem, azokat elfogadom; egyben tudomásul veszem és kijelentem, hogy amennyiben fent nevezett kollekció díjazásra kerül, a tulajdonjogomról lemondok!

……………………………………………………….
kiállító

A pályázatra beadott alkotásokat - 10 db- átvettem:
Kaposvár 2010. …………….. Szabó Károly Attila
főszervező